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怎样治疗早泄

2025年12月26日 12:01:01
病情描述:

怎样治疗早泄

医生回答(1)
  • 张志超
    张志超主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    早泄治疗包括行为疗法如夫妻共同参与的性感集中训练及出现射精紧迫感时的停动法来提高射精控制,心理治疗针对心理因素如焦虑等通过心理咨询和认知行为疗法缓解,生活方式调整需保持规律作息、适度有氧运动、戒烟限酒;药物有局部外用降低阴茎敏感度的复方利多卡因凝胶等,口服调节神经递质的5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀,老年患者选治更谨慎优先非药物且关注药物对肝肾功能影响,年轻患者重非药物长期效果培养并建立健康性观念生活方式。

    一、非药物治疗

    1.行为疗法

    性感集中训练:夫妻双方共同参与,通过循序渐进的亲密接触,逐步消除焦虑情绪,建立舒适的性互动模式,从而提高对射精的控制能力。例如,从非生殖器部位的亲昵开始,逐渐过渡到生殖器区域的接触,避免过早给予引起射精紧迫感的刺激。

    停-动法:当出现射精紧迫感时,立即停止性刺激,待紧迫感消退后再继续刺激,如此反复训练,可延长性交时间。一般经过数周的训练,能有效提高射精阈值。

    2.心理治疗:多数早泄与心理因素相关,如焦虑、紧张、压力过大等。可通过心理咨询,让患者正确认识性行为,缓解心理负担;认知行为疗法能帮助患者改变不合理的认知和行为模式,改善早泄症状。例如,引导患者进行放松训练,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等,减轻心理压力对射精控制的影响。

    3.生活方式调整:保持规律作息,避免长期熬夜,适度进行有氧运动,如慢跑、游泳等,有助于增强体质,改善整体健康状况,对早泄的改善有积极作用;同时要戒烟限酒,减少不良生活习惯对生殖系统功能的影响。

    二、药物治疗

    1.局部外用药物:常见的有复方利多卡因凝胶等,其通过降低阴茎敏感度来延长性交时间。这类药物需在医生指导下正确使用,注意避免药物接触到尿道口等敏感区域,防止引起不适。

    2.口服药物:5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀等可用于治疗早泄,通过调节神经递质来延长射精潜伏期,但使用时需考虑患者的个体情况,如年龄、基础健康状况等,对于特殊人群需谨慎评估药物风险。

    三、特殊人群注意事项

    老年患者:由于老年患者可能存在基础疾病,在选择治疗方式时需更谨慎,优先考虑非药物治疗方法,如行为疗法和生活方式调整,若需使用药物,要密切关注药物对肝肾功能等的影响,权衡药物疗效与副作用风险。

    年轻患者:应注重非药物治疗的长期效果培养,通过行为训练和心理调适逐步改善早泄问题,避免过早依赖药物治疗,同时要引导其建立健康的性观念和生活方式。

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