生甘草与炙甘草区别问

甘草炮制分生炙，生甘草洗净干燥切片，炙甘草取净甘草片用蜂蜜拌匀闷透后文火炒至不粘手；生甘草性平味甘归心、肺、脾、胃经，具清热解毒等功效用于实证热证，炙甘草经蜜炙性温归脾、胃、心经，增强补脾和胃等功效用于虚证调理；儿童用生甘草防过度寒凉炙甘草虚证补益需谨慎评估，老年人用需留意生甘草水钠潴留风险及炙甘草温补之性需结合自身情况合理选用。

一、炮制方法差异

生甘草是将甘草洗净后直接干燥切片，保留其原始状态；炙甘草则是取净甘草片，用蜂蜜拌匀，闷透后，置炒制容器内，用文火炒至黄色至深黄色，不粘手时取出，晾凉，炮制过程中蜂蜜改变了甘草的炮制属性。

二、药性功效区别

（一）生甘草

味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。具有清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药等功效。例如，《本草纲目》记载其“治七十二种乳石毒，解一千二百般草木毒”，常用于热毒证，如咽喉肿痛、痈疽疮毒等，通过其清热解毒作用发挥疗效。

（二）炙甘草

经蜜炙后，味甘，性温，归脾、胃、心经。增强了补脾和胃、益气复脉的功效。现代药理研究显示，炙甘草在补益心气、调养脾胃之气方面作用更突出，常用于心气不足所致的心悸脉结代，以及脾胃虚弱引起的倦怠乏力等，借助其温性与蜜制后的属性强化补益作用。

三、临床应用不同

（一）生甘草

多用于实证、热证相关病症。如治疗热毒壅盛的咽喉肿痛，常与桔梗等配伍，利用其清热解毒利咽之功；在治疗咳嗽痰多，尤其是肺热咳嗽时，可配合其他清热化痰药物，发挥祛痰止咳作用。

（二）炙甘草

主要用于虚证的调理。比如心气虚衰导致的心悸、气短、脉结代，常与桂枝等组成炙甘草汤，以补益心气、滋阴复脉；对于脾胃虚弱引起的食少、便溏、倦怠，常与党参、白术等配伍，以增强补脾和胃之力。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童脏器功能发育尚未完善，生甘草虽有一定药用价值，但因生甘草清热解毒作用可能对儿童稚嫩的脾胃产生过度寒凉影响，炙甘草的温性对于儿童虚证的补益需谨慎评估，应在专业医师辨证指导下，根据儿童具体病情、体质等情况权衡使用，避免不当用药影响儿童健康。

（二）老年人

老年人多存在不同程度的肝肾功能减退，使用生甘草或炙甘草时均需格外留意。生甘草长期或过量使用可能增加水钠潴留风险等潜在影响，炙甘草的温补之性对于老年人虚证的补益也需关注是否符合其体质状态，建议在医师指导下，结合老年人的肝肾功能、基础疾病等情况合理选用，密切观察用药后的身体反应。