手老发麻什么情况问

手老发麻可能由颈椎病、腕管综合征、糖尿病性周围神经病变、脑供血不足、末梢神经炎等引起，其发病机制、表现特点各有不同，出现手麻应及时就医，通过相关检查明确病因，不同病因有相应治疗方法，特殊人群更应重视手麻及时排查。

一、颈椎病

1.发病机制：颈椎发生病变时，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，会压迫颈部的神经根，导致神经传导受到影响，从而引起手部发麻。长期伏案工作、低头看手机等不良姿势人群易患颈椎病，年龄增长也会使颈椎退变风险增加。

2.表现特点：手部发麻通常呈对称性，可伴有颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状，上肢可能还会有无力、沉重感。

二、腕管综合征

1.发病机制：腕部的正中神经受到压迫，常见原因是腕管内的组织水肿、增生等导致管腔狭窄。长期从事手部重复性活动，如打字员、装配工等人群高发，女性相对男性可能因手部解剖结构等因素更易患病，年龄增长使腕管结构退变也会增加发病风险。

2.表现特点：手部桡侧三个半手指麻木、刺痛，夜间或清晨症状常加重，活动手腕后症状可能稍有缓解，可伴有手部无力、精细动作困难。

三、糖尿病性周围神经病变

1.发病机制：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤周围神经，导致神经传导功能异常。病程较长的糖尿病患者易出现此并发症，年龄较大、血糖控制不佳的患者风险更高。

2.表现特点：手部发麻呈对称性，可伴有针刺样疼痛、感觉减退，病情进展可能出现手部肌肉萎缩等情况。

四、脑供血不足

1.发病机制：脑部血液循环障碍，导致脑部神经缺血缺氧，影响神经功能。中老年人常见，尤其是有高血压、高血脂、动脉硬化等基础疾病者，生活方式不健康如长期吸烟、酗酒也会增加风险。

2.表现特点：手部发麻可伴有头晕、头痛、视物模糊、肢体无力等症状，症状可呈短暂性发作。

五、末梢神经炎

1.发病机制：多种原因可引起末梢神经炎，如中毒（药物、重金属等）、营养缺乏（B族维生素缺乏等）、感染等。任何年龄段都可能发生，长期接触有毒物质人群、营养不良者风险较高。

2.表现特点：手足末端对称性发麻，可伴有感觉异常如蚁走感、疼痛等，病情严重时可影响肢体运动功能。

如果出现手老发麻的情况，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如颈椎磁共振、肌电图、血糖等检查）明确病因，以便进行针对性治疗。对于不同病因导致的手麻，治疗方法各异，如颈椎病可通过改善姿势、牵引、理疗等治疗；腕管综合征可采用支具固定、局部封闭等治疗；糖尿病性周围神经病变需控制血糖并营养神经等治疗。特殊人群如老年人、糖尿病患者等更应重视手麻情况，及时就医排查，以早期发现潜在疾病并进行干预。