治早泄的药是什么问

早泄的药物治疗主要分为口服药物和外用药物两大类，其中口服药物以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂）为主，外用药物以局部麻醉剂为代表。

一、口服药物

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）

1.1药物类型及作用机制：以达泊西汀为核心代表，通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，延长突触间隙中5-羟色胺浓度，从而抑制射精反射，延长射精潜伏期。该类药物起效快（口服后1-2小时达血药峰浓度），半衰期短（约1.3小时），适合按需服用。

1.2适用人群：18-64岁轻中度原发性或继发性早泄患者，尤其适用于合并抑郁、焦虑情绪的患者。

1.3注意事项：可能出现恶心、腹泻、头痛等短期副作用，过量服用可能导致头晕、意识模糊，禁与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）联用，肝肾功能不全者需调整剂量。

2.5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂）

2.1药物类型及作用机制：如西地那非、他达拉非等，主要通过抑制PDE5酶活性，增加阴茎海绵体血流量，改善勃起功能，同时对早泄也有辅助治疗作用，尤其适用于合并勃起功能障碍的早泄患者。

2.2适用人群：勃起功能障碍合并早泄的成年患者，需注意与SSRI类药物联用时需监测心血管反应。

二、外用药物

1.局部麻醉剂

1.1药物类型及作用机制：以利多卡因凝胶、复方利多卡因乳膏等为代表，通过降低阴茎龟头及冠状沟区域的神经敏感度，减少性刺激传导，延长射精潜伏期。

1.2适用人群：原发性早泄患者或局部敏感度过高者，需在性生活前15-30分钟涂抹，并用清水清洗残留药物，避免直接接触性伴侣生殖器官。

1.3注意事项：可能出现局部麻木、刺痛感，少数患者有过敏反应风险，禁用于皮肤破损或感染区域。

三、特殊人群用药规范

1.儿童及青少年：禁止使用所有早泄治疗药物，因缺乏生殖系统发育安全性数据，且可能干扰神经递质平衡。

2.孕妇及哺乳期女性：需严格评估药物对胎儿/婴儿的潜在影响，哺乳期女性应停止哺乳或在医生指导下选择非药物干预。

3.慢性病患者：高血压、心脏病患者慎用PDE5抑制剂，避免与硝酸酯类药物联用导致严重低血压；肝肾功能不全者禁用SSRI类药物，需改用外用局部麻醉剂并监测血药浓度。

四、非药物干预优先原则

1.行为疗法：采用“停-动法”“挤压法”训练，通过反复控制射精冲动降低敏感度，每周训练2-3次可显著改善症状。

2.心理调节：针对精神压力、性焦虑导致的早泄，需通过认知行为治疗（CBT）建立性自信，伴侣参与沟通可提升治疗效果。

3.生活方式调整：规律作息（避免熬夜）、每周3次30分钟以上有氧运动（如慢跑、凯格尔运动）、戒烟限酒，可降低交感神经兴奋性，改善早泄症状。