右侧睾丸隐隐疼，是什么疾病要吃什...问

右侧睾丸隐隐疼可能与多种疾病相关，常见包括感染性炎症（如睾丸炎、附睾炎）、精索静脉曲张、慢性损伤等，少数可能为睾丸肿瘤等严重病变，需结合伴随症状及检查明确诊断，建议及时就医。

一、感染性疾病类

1.睾丸炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，典型表现为睾丸肿胀、触痛，可伴发热、寒战，儿童病毒性睾丸炎需警惕继发睾丸萎缩风险。超声检查可见睾丸血流信号增加，血常规提示白细胞升高，尿常规可能出现白细胞或细菌。

2.附睾炎：炎症常从附睾蔓延至睾丸，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，触诊附睾肿大、触痛明显，部分患者伴阴囊皮肤红肿。尿常规可见白细胞，超声显示附睾低回声区，慢性附睾炎可能导致精子质量下降。

3.前列腺炎牵涉痛：慢性前列腺炎炎症刺激可引起睾丸区域牵涉痛，伴随尿频、尿急、排尿灼热感，前列腺液检查可见白细胞＞10个/HP，卵磷脂小体减少，多见于久坐、憋尿等不良生活方式人群。

二、非感染性疾病类

1.精索静脉曲张：青壮年男性高发，长期站立或久坐后疼痛加重，平卧后缓解，超声检查可见精索静脉直径＞2mm，Valsalva试验阳性。患者常伴随阴囊坠胀感，严重时可影响精子活力，需定期监测精液质量。

2.鞘膜积液：睾丸鞘膜内液体积聚增多，表现为阴囊肿胀、隐痛，超声可明确积液量及类型。成人多为继发性（如睾丸炎、外伤），儿童多为先天性，少量积液可观察，大量积液需手术治疗。

3.慢性损伤或劳损：运动不当、长期挤压（如骑行、久坐）或既往阴囊外伤史可导致局部组织慢性充血，疼痛在活动后加重，休息后缓解，无红肿热痛表现，超声检查多无明显器质性病变。

三、少见高危疾病

睾丸肿瘤：中老年男性需警惕，多表现为无痛性肿块伴隐痛，病程进展缓慢，部分患者因隐睾或家族史增加风险。血清肿瘤标志物（如AFP、HCG）升高，超声可见低回声结节，需尽早手术及放化疗。

四、治疗原则与干预建议

1.感染性疾病：抗生素（如头孢克肟、左氧氟沙星）需根据病原体类型遵医嘱使用，病毒感染需对症支持治疗；非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛及炎症。

2.非感染性疾病：精索静脉曲张无症状者无需治疗，明显症状或精液异常者可行精索静脉高位结扎术；鞘膜积液少量观察，大量需手术；慢性损伤需制动休息，急性期冷敷、慢性期热敷。

3.特殊人群注意事项：儿童先天性鞘膜积液2岁内未自愈需手术；青少年病毒性睾丸炎需避免剧烈运动防止并发症；中老年需排查睾丸肿瘤，避免延误诊治。

五、就医时机与检查

1.紧急就医：疼痛突然加重、阴囊肿胀明显、高热、排尿困难，提示急性感染或精索扭转（需紧急手术）。

2.择期就医：隐痛持续＞1周、反复发作、伴随坠胀感或精液异常，建议行阴囊超声、血常规、尿常规检查，明确病因后针对性治疗。