过敏性紫癜尿路感染怎么办问

过敏性紫癜合并尿路感染时，需优先明确感染类型及是否累及肾脏，通过抗感染、控制过敏炎症及对症治疗，同时警惕肾脏损伤进展。

一、明确诊断与病因

需完善尿常规、尿培养、血常规、肾功能及过敏原检测，排除紫癜性肾炎（表现为蛋白尿、血尿）或单纯尿路感染（尿频尿急尿痛），必要时行肾穿刺活检以明确肾脏受累程度。

二、规范抗感染治疗

细菌感染时首选敏感抗生素（如头孢类、呋喃妥因），疗程1-2周，需结合尿培养及药敏试验调整用药；非细菌性炎症（如无菌性膀胱炎）以对症治疗为主，避免滥用广谱抗生素。

三、控制过敏性紫癜基础病

抗过敏药物（氯雷他定、西替利嗪）缓解过敏症状；必要时短期使用糖皮质激素（泼尼松）或免疫抑制剂（环磷酰胺），特殊人群（孕妇、儿童）需严格评估用药风险。

四、日常护理与支持

多饮水（每日1500-2000ml）促进尿液排出；卧床休息避免劳累；低盐低脂饮食，补充维生素C，避免高盐高蛋白加重肾脏负担。

五、定期监测与随访

每1-2周复查尿常规、尿蛋白定量，每月监测肾功能；若出现水肿、少尿、血压升高，需立即就医，警惕紫癜性肾炎进展或肾功能恶化。