乙肝如何治疗好问

乙肝治疗需以长期抑制病毒复制为核心，结合抗病毒、抗炎保肝、抗纤维化及定期监测，关注特殊人群需求，实现肝功能稳定及临床治愈目标。

抗病毒治疗是核心

一线药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯，适用于HBVDNA阳性、ALT升高或肝纤维化患者。需长期规范用药，避免自行停药或换药，以降低耐药风险，实现病毒持续抑制。

抗炎保肝与抗纤维化辅助

抗炎保肝药物（如甘草酸制剂、水飞蓟宾）可减轻肝脏炎症，需在抗病毒基础上使用；抗纤维化药物（安络化纤丸、扶正化瘀胶囊）适用于肝纤维化患者，需结合病情动态调整。

定期监测与随访

每3-6个月检测HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白及肝脏超声，必要时行肝穿刺活检。孕妇、老年患者及合并基础病者需缩短监测周期，动态评估病情变化。

特殊人群个体化管理

孕妇优先选择妊娠B类药物（如丙酚替诺福韦）；儿童、老年患者优先低耐药风险药物（如替诺福韦）；合并糖尿病、肾病者需多学科协作，监测药物安全性。

生活方式协同管理

严格戒酒，避免肝毒性药物；均衡饮食（高蛋白、低脂肪），规律作息，适度运动（如快走、太极拳），增强免疫力，减少肝脏负担。