乳腺癌内的小结节应如何治疗问

乳腺癌内小结节的治疗需先通过影像学和病理活检明确性质，再根据良恶性及具体情况选择观察、手术或综合治疗，强调个体化与多学科协作。

明确诊断是关键

通过乳腺超声、钼靶等影像学评估结节特征（形态、边界、血流等），结合核心针活检或手术活检获取病理，病理是判断良恶性的金标准。

良性结节以观察或手术为主

多数良性小结节（如纤维腺瘤、增生结节）定期随访（每3-6个月超声检查）；若快速增大或症状明显，考虑手术切除并病理确认。

恶性结节需个体化综合治疗

早期乳腺癌（Tis-T1b期）以手术（保乳或全切）为主，术后根据分子分型（ER/PR、HER2状态）选择化疗、放疗、内分泌治疗（他莫昔芬、AI）或靶向治疗（曲妥珠单抗等）。

特殊人群需个体化考量

年轻患者（<35岁）优先保乳及生育需求；老年患者（>70岁）评估体能选择温和方案；妊娠期乳腺癌需多学科协作，优先母婴安全，延迟化疗至中晚期妊娠。

随访与生活方式管理

定期随访（术后每3-6个月，2年后每6-12个月）；健康生活方式（低脂饮食、规律运动、控体重），减少酒精摄入，保持情绪稳定，必要时心理支持。

注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱。