乳腺原位癌可以手术吗问

乳腺原位癌通常可以通过手术有效治疗，手术是主要根治手段之一，能完整切除病灶并显著降低局部复发风险。

手术必要性：

手术是乳腺原位癌的首选根治方式，可完整切除病变组织，阻断癌变进展。临床研究显示，手术切除后5年局部复发率（尤其导管原位癌）可控制在5%以下，显著优于未手术患者。

手术方式选择：

根据肿瘤大小、位置及患者意愿，可选择保乳手术（适用于肿瘤≤3cm、无广泛导管内癌者）或全乳切除术（适用于肿瘤较大、多发或保乳禁忌者）。保乳术后常需联合放疗，以进一步降低局部复发率。

辅助治疗原则：

多数乳腺原位癌术后无需化疗，保乳术后放疗是常规辅助手段（尤其导管原位癌伴高危因素者）；对高危病理类型（如核分级高、广泛导管内癌），可考虑内分泌治疗（如他莫昔芬）或观察，具体需由肿瘤科医生结合病理结果决定。

特殊人群注意事项：

老年或合并糖尿病、心脏病者需术前多学科评估（MDT），优化手术方案以降低风险；妊娠期原位癌需与产科协作，优先保障母婴安全，必要时延迟手术至产后；免疫功能低下者需加强感染预防。

术后随访监测：

术后1-3年每6个月复查乳腺超声+钼靶，3年后每年复查；必要时结合MRI或肿瘤标志物（如CEA）监测，早期发现复发或新发肿瘤，及时干预。