尿蛋白过高怎么办问

尿蛋白过高通常提示肾脏滤过功能异常或全身性疾病累及肾脏，需通过明确病因、非药物干预、必要时药物治疗等综合措施控制，保护肾功能。

一、明确病因：需通过尿蛋白定量（24小时尿蛋白定量＞0.15g为异常）、尿常规、肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率eGFR）、肾脏超声等检查，排查慢性肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、自身免疫性肾病等病因。

二、非药物干预：1.控制基础病：高血压患者目标血压＜130/80mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%；2.低盐饮食：每日盐摄入＜5g，减少高盐食物及加工食品；3.优质低蛋白饮食：以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主，总量控制在0.8-1.0g/kg体重/日；4.规律作息：避免熬夜，适度运动（如散步、太极拳）。

三、药物治疗：针对病因选择药物，如糖尿病肾病可使用SGLT-2抑制剂，高血压肾损害可用ACEI/ARB类药物，免疫性肾病需在医生指导下短期使用糖皮质激素或免疫抑制剂，用药期间需监测肾功能及电解质。

四、特殊人群注意：1.儿童：避免使用ACEI/ARB类药物，需由儿科医生评估并制定干预方案；2.孕妇：优先非药物干预，必要时选择妊娠安全药物，定期监测尿蛋白及肾功能；3.老年人：肾功能减退者需调整药物剂量，避免肾毒性药物；4.糖尿病患者：严格控制血糖波动，避免低血糖，定期复查尿微量白蛋白。