多囊肾怎样治疗问

多囊肾治疗以延缓肾功能进展、控制并发症为核心，主要包括以下方法：

1.控制血压：高血压是多囊肾肾功能恶化的关键因素，优先使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，可降低血压并减少蛋白尿，延缓肾功能下降速度，用药期间需定期监测肾功能及血钾。

2.延缓囊肿生长：药物托伐普坦可通过抑制囊肿上皮细胞水钠重吸收减少囊液生成，临床试验显示能降低eGFR年下降率。需在医生指导下使用，孕妇及哺乳期女性禁用。

3.并发症管理：囊肿感染需及时使用敏感抗生素，反复感染或大囊肿破裂可考虑穿刺引流；肾结石患者根据成分选择药物溶石或碎石；贫血患者需补充促红细胞生成素及铁剂，定期监测血常规。

4.手术干预：囊肿巨大（直径＞8cm）或压迫肾实质引起疼痛、梗阻时，可行经皮囊肿去顶减压术；终末期肾衰竭需接受肾移植，术后长期服用免疫抑制剂。

5.生活方式调整：低盐饮食（每日盐摄入＜5g）减轻水钠潴留；低蛋白饮食（0.8-1.0g/kg/d）延缓肾功能恶化；规律低强度运动（如散步），避免剧烈运动；戒烟限酒，禁用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。

特殊人群提示：儿童患者优先非药物干预，避免使用托伐普坦；老年患者合并高血压、冠心病时，ACEI/ARB从小剂量开始，定期监测肾功能；女性妊娠前评估肾功能，妊娠期间加强监测，必要时终止妊娠。