肾小球肾炎血尿吃什么药好问

肾小球肾炎血尿的治疗需结合病理类型、肾功能状态及尿红细胞水平综合选择药物，核心治疗药物包括免疫抑制剂、降压药、抗凝药及利尿剂，同时配合生活方式调整。

1.控制肾小球炎症的药物：糖皮质激素（如泼尼松）适用于病理提示炎症活跃的患者，研究显示可降低IgA肾病患者尿红细胞计数，减少病情进展风险，但需严格评估适应症及副作用。免疫抑制剂（如环磷酰胺）用于激素耐药或重症病例，需监测血常规及肝肾功能。

2.降压与尿蛋白管理药物：ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦）通过降低肾小球内压力减少尿蛋白，多项临床研究证实可降低血压并改善肾功能，是肾小球肾炎的基础用药，尤其适用于合并高血压或蛋白尿的患者。

3.抗凝与抗血小板药物：膜性肾病、狼疮性肾炎等易合并高凝状态者，可短期使用低分子肝素抗凝，阿司匹林（小剂量）可能辅助减少血栓风险，但需排除出血倾向（如尿红细胞＞100/HP时慎用）。

4.生活方式干预措施：严格限制钠盐摄入（＜5g/d）以减轻肾脏负担，避免剧烈运动及感染（如呼吸道感染），戒烟限酒，保证充足睡眠。

5.特殊人群用药调整：儿童患者优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬）需避免，糖皮质激素仅用于重症病例；老年患者需增加肾功能监测频率，避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）；孕妇禁用ACEI/ARB，建议优先选择甲基多巴等相对安全药物；合并糖尿病者需严格控制血糖，避免药物间相互作用。