求甲亢治疗方案问

甲亢治疗方案主要包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗，需根据病情严重程度、病因、年龄、合并症等因素个体化选择。

1.抗甲状腺药物治疗：通过抑制甲状腺激素合成发挥作用，适用于轻中度甲亢、甲状腺轻中度肿大、孕妇哺乳期女性、儿童青少年患者。用药期间需定期监测甲状腺功能及血常规，警惕粒细胞缺乏等不良反应。

2.放射性碘治疗：利用放射性碘破坏甲状腺滤泡细胞，减少激素合成，适用于药物治疗无效或过敏、Graves病伴明显甲状腺肿大、甲亢合并心脏病等情况。禁用于孕妇哺乳期、严重肝肾功能不全及甲状腺危象患者，治疗后可能出现永久性甲减，需终身补充甲状腺激素。

3.手术治疗：适用于甲状腺肿大明显伴压迫症状、怀疑恶性病变或药物/碘治疗无效/复发者。术前需用抗甲状腺药物控制甲状腺功能正常，必要时联合碘剂或放射性碘预处理，术后需监测甲状腺功能及喉返神经损伤等并发症。

4.特殊人群调整：孕妇/哺乳期首选丙硫氧嘧啶（孕期用药分级B类），产后根据病情调整方案；儿童优先药物治疗，避免放射性碘，需密切监测生长发育指标；老年患者需综合评估全身耐受性，避免过度治疗；合并严重基础疾病者需多学科协作制定方案。

5.生活方式干预：严格低碘饮食，限制海带、紫菜等高碘食物摄入，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品；保证充足休息，避免过度劳累；心理支持减轻焦虑，补充维生素B族及钙剂预防骨代谢异常；治疗期间每4-6周复查甲状腺功能及血常规。