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尿潜血怎么办

2025年12月29日 18:36:26
病情描述:

尿潜血怎么办

医生回答(1)
  • 孙蔚明
    孙蔚明主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    尿潜血怎么办

    尿潜血阳性是尿液中红细胞异常增多的信号,需结合症状、检查明确病因(如感染、结石、肾炎或肿瘤等),针对性处理。

    一、明确病因是关键

    尿潜血阳性可能源于感染(如膀胱炎)、结石(肾结石)、肾炎(IgA肾病)、肿瘤(膀胱癌)等,也可能与经期污染、剧烈运动或药物(如阿司匹林)有关。老年人、孕妇需结合病史警惕肿瘤或生理性压迫风险。

    二、规范检查流程

    先复查尿常规,排除标本污染(如女性经期、留尿不规范);

    尿沉渣镜检区分红细胞形态(畸形红细胞提示肾源性,均一型多为非肾源性);

    进一步查尿培养(排查感染)、泌尿系超声(结石/肿瘤),必要时CT或膀胱镜。

    三、针对性治疗原则

    感染:抗生素(如头孢类);

    结石:依大小选择保守排石或碎石;

    肾炎:控制血压、蛋白尿(如ACEI类药物);

    肿瘤:手术或放化疗。禁用盲目止血药掩盖病情。

    四、基础生活调整

    多饮水(每日1500-2000ml),避免憋尿;

    饮食清淡,减少高盐、高蛋白摄入;

    规律作息,避免剧烈运动;

    糖尿病/高血压患者需严格控糖、控压。

    五、特殊人群注意事项

    儿童:排查外伤(如肾挫伤)或剧烈运动;

    孕妇:多为生理性,动态观察即可;

    老年人:定期筛查膀胱镜(警惕肿瘤);

    肾功能不全者:禁用肾毒性药物(如布洛芬)。

    提示:尿潜血≠血尿,单次阳性需复查,持续阳性务必就医,避免延误病情。

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