糖尿病神经病变症状有什么问

糖尿病神经病变是糖尿病常见慢性并发症，以周围神经及自主神经受累为主，典型症状包括对称性感觉异常、局部神经功能障碍及多系统自主神经紊乱。

一、对称性周围神经病变（最常见）

表现为“袜套样”“手套样”感觉障碍，如下肢远端麻木、蚁行感、烧灼感，夜间加重影响睡眠。早期触觉减退，后期可伴肌肉无力、行走不稳。特殊人群：老年、病程超10年者症状隐匿，需定期监测神经传导速度。

二、非对称性单神经病变

累及局部神经（如正中神经、尺神经），出现腕管综合征（手指麻醒）、糖尿病性肌萎缩（下肢近端疼痛无力）。特殊人群：孕妇因水肿加重腕管压迫，肾功能不全者需避免肾毒性药物。

三、自主神经病变（多系统受累）

心血管：体位性低血压、心动过速；胃肠：胃轻瘫（腹胀呕吐）、便秘/腹泻；泌尿：尿失禁、勃起功能障碍；皮肤：多汗或无汗、皮肤干燥。特殊人群：老年患者易合并认知障碍，需警惕神经病变与心脑血管事件关联。

四、罕见神经受累

如糖尿病性视神经病变（视力模糊）、三叉神经痛（面部灼痛），需结合其他症状综合判断。特殊人群：儿童患者罕见，但长期高血糖可加速进展，需严格控糖。

五、早期预警与就医提示

早期可无症状，需通过10g尼龙单丝检测、肌电图筛查。出现新发疼痛、体位性低血压或持续呕吐时，需立即就诊。特殊人群：透析患者因代谢失衡风险高，建议每季度评估神经功能。

（注：药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱，控糖是基础治疗）