乙肝是否可以根治问

乙肝是否可以根治？

目前医学上尚未实现乙肝病毒的彻底根治，但通过规范的抗病毒治疗可有效控制病毒复制，延缓肝纤维化、肝硬化及肝癌的发生，部分患者可达到临床治愈状态。

一、乙肝根治的核心难点

乙肝病毒（HBV）感染后，部分病毒DNA会整合到肝细胞基因组中，形成共价闭合环状DNA（cccDNA），这是病毒复制的“顽固模板”，难以被现有药物完全清除，因此无法实现彻底根治。

二、现有治疗手段与目标

临床以抗病毒治疗为主，包括干扰素（普通/聚乙二醇干扰素）和核苷（酸）类似物（恩替卡韦、替诺福韦酯等）。核心目标是抑制病毒复制、降低传染性、改善肝功能，延缓肝纤维化、肝硬化及肝癌进展。

三、“临床治愈”≠“根治”

临床治愈指“乙肝表面抗原（HBsAg）消失、HBVDNA阴性、肝功能正常”，部分患者（尤其年轻初治、HBeAg阴性者）通过干扰素治疗可实现，干扰素疗程通常为6-12个月，需长期随访以防复发。

四、特殊人群治疗注意事项

孕妇、老年人、合并脂肪肝/肾功能不全者需个体化治疗：孕妇优先选妊娠B类药物（如替诺福韦）；老年人需监测肾功能，避免药物蓄积；合并其他肝病者需联合护肝治疗，定期评估药物安全性。

五、日常管理与预防

患者需戒酒、避免肝毒性药物，保持规律作息与均衡饮食；每3-6个月复查肝功能、HBVDNA及肝脏超声；家人需接种乙肝疫苗预防传播；未感染者应避免共用针具、安全性行为，降低感染风险。