紫癜性肾炎有低烧现象是什么原因问

紫癜性肾炎患者出现低烧，主要与原发病活动期免疫炎症反应、合并感染或药物因素相关。

一、原发病活动期的免疫炎症反应

1.免疫复合物沉积激活炎症通路：紫癜性肾炎由免疫复合物在肾小球基底膜沉积引发，激活补体系统及单核细胞等免疫细胞，释放IL-6、TNF-α等促炎因子，刺激体温调节中枢，导致低热。

2.多系统受累伴随全身炎症反应：除肾脏外，皮肤紫癜、关节疼痛、胃肠道症状等均与小血管炎相关，全身炎症反应可进一步加重发热，尤其在疾病活动期症状更明显。

二、感染因素

1.呼吸道感染：患者因免疫功能受损，易并发病毒或细菌感染，如上呼吸道感染，表现为低热、咳嗽、咽痛，需结合血常规、CRP判断是否为感染性发热。

2.泌尿系统感染：肾脏结构损伤后易继发尿路感染，可伴尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞及细菌，尿培养阳性可确诊。

3.其他感染：胃肠道、皮肤等部位感染也可能引发发热，需通过病原体检测或症状特点排查。

三、药物因素

1.免疫抑制剂相关发热：长期使用糖皮质激素或环磷酰胺等药物时，可能因免疫功能紊乱或骨髓抑制诱发低热，需结合用药史与其他症状综合判断。

2.药物热：少数药物可直接刺激体温调节中枢，停药后发热缓解，但需排除感染等因素，避免盲目停药。

特殊人群需注意：儿童患者体温＜38.5℃时优先物理降温，避免使用阿司匹林；老年患者需密切监测基础疾病，感染时及时就医；用药期间出现持续发热应联系主治医生，排查感染或调整方案。