肾病早期症状自查怎么查问

肾病早期症状自查可通过观察尿液异常、水肿特征、不明原因疲劳、血压变化及特殊人群预警等方面初步评估，结合尿常规、肾功能检测等辅助检查明确诊断。

一、尿液异常表现：尿液中出现持久性泡沫（超过10分钟不消散提示蛋白尿可能），肉眼可见淡红色或茶色尿液（提示镜下血尿），尿量较往日明显增多或减少，夜尿次数增加（夜间超过2次）。其中糖尿病肾病患者早期可通过尿微量白蛋白/肌酐比值检测发现微量白蛋白尿，普通人群可通过尿常规筛查。

二、水肿特征：晨起眼睑水肿，活动后下肢凹陷性水肿（按压小腿前侧皮肤，凹陷平复缓慢），女性经期前水肿加重或伴随体位性水肿，需与心源性、肝源性水肿鉴别，后者多伴随其他体征。孕期女性若出现对称性下肢水肿且休息后不缓解，需排查妊娠相关肾损伤。

三、非特异性症状：不明原因的持续乏力（休息后无改善），活动耐力下降，食欲减退、恶心欲呕，尤其晨起明显。高血压患者血压波动或难以控制时，需排查继发性肾性高血压。长期熬夜、高蛋白饮食人群需警惕肾功能负担加重。

四、血压监测：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg且排除继发性因素，或原有高血压患者血压较既往水平明显升高。合并糖尿病、高脂血症人群血压控制目标应更严格（如＜130/80mmHg）。

五、特殊人群预警：儿童出现不明原因生长发育迟缓、频繁尿路感染，需排查先天性肾病；老年人（65岁以上）每年体检需包含肾功能指标（血肌酐、估算肾小球滤过率）；慢性肾脏病患者每3个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值。