急性甲亢症状有哪些问
急性甲亢症状有哪些
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急性甲亢(甲状腺毒症急性发作)的核心症状以高代谢紊乱及多系统功能亢进为特征,典型表现涉及多个器官系统,具体如下:
高代谢相关症状:代谢率显著升高,表现为怕热、多汗(衣物持续潮湿,夜间盗汗);心悸(静息心率常>100次/分,活动后更明显);双手平举时细微震颤(细微震颤);体重快速下降(1-2月内减重5%-10%,即使食欲亢进);每日排便次数增加至2-3次(稀便为主,肠道蠕动加快)。
神经精神系统症状:轻症表现为情绪烦躁、焦虑、失眠(入睡困难、多梦);重症或甲亢危象时出现谵妄、幻觉、躁狂,甚至意识障碍(甲亢危象发生率2%-3%,多由感染、手术等应激诱发)。
心血管系统症状:窦性心动过速(100-120次/分)、房性早搏或房颤(心电图异常检出率约15%);收缩压升高(140-160mmHg),舒张压正常或降低,脉压差增大;老年患者因心肌负荷加重,易诱发心衰,表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难。
肌肉骨骼与皮肤症状:近端肌无力(抬臂、上楼困难),亚洲男性甲亢患者易出现低钾性周期性瘫痪(发作时血清钾<3.5mmol/L,补钾后缓解);皮肤潮湿、皮温高,指甲薄脆、易断裂,头发稀疏(甲亢性脱发)。
特殊人群症状:老年患者呈“淡漠型甲亢”,表现为反应迟钝、嗜睡、消瘦,易误诊为慢性衰竭;儿童甲亢伴随生长加速(骨龄超前),同时出现注意力不集中、多动;孕妇甲亢合并妊娠剧吐,早产风险增加15%-20%;长期吸烟者因尼古丁刺激甲状腺激素分泌,交感神经兴奋症状更突出。
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