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肾盂肾炎是身体哪个部位引起的

2025年12月29日 15:50:52
病情描述:

肾盂肾炎是身体哪个部位引起的

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾盂肾炎的核心病变部位是肾脏的肾盂及肾实质。肾盂作为肾脏与输尿管连接的漏斗状结构,是尿液排出的关键通道,而肾实质(包含肾单位、肾小管等)负责滤过和浓缩尿液,两者共同构成感染的主要靶器官。

    1.感染途径的关键环节:肾盂肾炎通常由细菌(以大肠杆菌为主)从下尿路(尿道、膀胱)上行侵入,通过输尿管到达肾盂。女性因尿道短(约3-5cm)、离肛门近、性生活频繁等因素,下尿路感染后上行风险更高;儿童若存在先天性膀胱输尿管反流(尿液从膀胱逆流入输尿管及肾盂),也会增加上行感染概率。

    2.易感解剖结构与生理因素:肾脏自身的结构异常(如肾盂输尿管连接部狭窄)、尿路梗阻(结石、肿瘤)会导致尿液淤积,细菌滋生;糖尿病患者因高血糖环境促进细菌繁殖,且免疫力下降,感染后易进展为肾盂肾炎;老年患者肾功能减退时,肾脏清除细菌能力下降,感染控制难度增加。

    3.不同人群的风险差异:女性育龄期因雌激素水平变化、孕期子宫压迫输尿管等因素,患病率显著高于男性;婴幼儿因排尿习惯未建立、家长护理不当(如尿布更换不及时)易诱发下尿路感染;长期导尿患者(如术后留置尿管)因尿道黏膜损伤,细菌直接侵入肾盂,风险较普通人群高3-5倍。

    4.预防与干预原则:日常应注意个人卫生(尤其是会阴部清洁)、避免憋尿,减少下尿路感染发生;糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测尿常规;儿童若反复尿路感染,需排查是否存在膀胱输尿管反流,必要时通过影像学检查(如超声、静脉肾盂造影)明确病变部位,早期干预可降低肾盂肾炎发生率。

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