结核病的早期症状有哪些问

结核病早期症状表现为持续性咳嗽、低热盗汗、乏力消瘦等，部分患者症状不典型易被忽视。具体症状及特殊人群差异如下：

一、持续呼吸道症状（≥2周）：早期最常见症状，表现为无明显诱因的持续性咳嗽，多为干咳或少量白黏痰，若合并细菌感染可出现脓痰；部分患者痰中带血丝或少量咯血，咳嗽剧烈时伴随胸痛（深呼吸或咳嗽时加重），活动后气短或呼吸困难（尤其肺功能储备较差者）。普通感冒咳嗽通常1周左右缓解，若持续超过2周需警惕结核感染。

二、结核中毒症状：1.午后低热（体温37.3~38℃）：每日午后或夜间体温升高，清晨恢复正常，持续数周以上，抗生素治疗无效。2.盗汗：夜间睡眠中大量出汗，醒后汗止，常湿透衣物或被褥。3.乏力与体重下降：持续疲劳感，日常活动后易疲劳，休息难恢复；3个月内体重下降＞5%（青少年和成人），儿童表现为生长发育迟缓。

三、特殊人群症状差异：1.儿童：多为反复呼吸道感染、颈部无痛性淋巴结肿大（单侧或双侧）、低热或高热伴食欲差，部分患儿出现结核性脑膜炎早期症状（头痛、呕吐）。2.老年人：症状不典型，以食欲减退、消瘦、乏力为主，咳嗽咳痰较轻，易被误认为“衰老表现”，需警惕隐性感染。3.免疫低下者（HIV感染者、糖尿病患者）：症状进展快，高热、呼吸困难明显，易合并胸腔积液，早期检查易漏诊，需加强监测。

四、其他少见早期表现：部分患者出现关节疼痛（大关节如膝、踝，无红肿热痛）、皮肤结节性红斑（青年女性多见）、不明原因头痛（儿童伴呕吐、精神萎靡），需结合影像学或病原学检查鉴别。