肾哀竭是什么引起问

肾衰竭分为急性和慢性两种类型，急性肾衰竭多由肾缺血、肾毒性损伤或尿路梗阻引发，慢性肾衰竭则主要由糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性肾脏疾病长期进展，或肾小球疾病、遗传性肾病等导致。

一、急性肾衰竭主要病因

1.肾缺血相关因素：各种原因导致肾脏灌注不足，如大出血、严重脱水、休克等。老年患者因血管弹性下降，儿童因脱水、先天性心脏疾病等，更易在低血压状态下发生肾缺血。

2.肾毒性损伤：药物（如非甾体抗炎药）、重金属（如铅、汞）、生物毒素等可直接损伤肾小管上皮细胞。长期使用肾毒性药物的糖尿病患者、职业暴露于重金属的人群风险较高。

3.尿路梗阻：尿路结石、前列腺增生、肿瘤等导致尿液排出受阻。老年男性因前列腺增生发生率高，有肾结石病史者复发率较高，需注意预防。

二、慢性肾衰竭主要病因

1.慢性肾脏疾病进展：糖尿病肾病（糖尿病病程超过10年且血糖控制不佳者）、高血压肾损害（长期未控制的高血压）是最常见病因。2型糖尿病患者尤其是肥胖、缺乏运动者风险更高；50岁以上人群因高血压患病率高，需加强血压监测。

2.原发性及继发性肾小球疾病：IgA肾病、膜性肾病等原发性肾小球疾病，或狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。女性系统性红斑狼疮患者更易并发狼疮性肾炎。遗传性肾病如多囊肾（常染色体显性遗传），家族中有病史者需定期筛查肾功能。

其他高危因素包括长期使用肾毒性药物、反复尿路感染（儿童及女性常见）、肥胖（通过增加糖尿病、高血压风险间接影响肾功能）等，需通过控制基础疾病、避免肾毒性暴露、定期体检等方式降低发病风险。