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糖尿病分型有哪几种

2025年12月29日 21:08:24
病情描述:

糖尿病分型有哪几种

医生回答(1)
  • 张会峰
    张会峰主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    糖尿病分型主要分为以下5类,涵盖临床常见及特殊类型:

    1型糖尿病

    由自身免疫或遗传因素破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏,多见于青少年(<30岁)。典型症状为多饮、多尿、体重骤降,易并发酮症酸中毒。需终身胰岛素治疗,青少年患者需结合生长发育调整营养方案,避免低血糖风险。

    2型糖尿病

    最常见类型(占90%以上),以胰岛素抵抗和β细胞功能减退为核心机制,多见于成人(>40岁)。常伴肥胖、高血压等代谢异常,起病隐匿。早期可通过饮食运动干预,必要时口服降糖药(如二甲双胍)或胰岛素。老年患者需注意低血糖风险,肥胖者需设定合理减重目标。

    妊娠糖尿病

    孕期激素变化导致血糖升高,孕前糖代谢正常。产后可能恢复或转为2型糖尿病,危害母婴(胎儿畸形、新生儿低血糖)。需严格饮食控制(限制精制糖)、规律运动,必要时胰岛素治疗。产后6-12周需复查OGTT,筛查糖尿病进展。

    遗传缺陷型特殊糖尿病

    如青少年发病的成人型糖尿病(MODY),常染色体显性遗传,30岁前发病,β细胞功能渐进减退。临床表现类似2型但进展缓慢,需基因检测确诊。治疗以口服药为主(如磺脲类),家族史者建议孕前筛查。

    继发性特殊糖尿病

    因胰腺疾病(胰腺炎、肿瘤)、内分泌疾病(甲亢、库欣综合征)、药物(糖皮质激素、利尿剂)等导致。需针对原发病治疗,如胰腺切除后需终身胰岛素,药物引起者停药后血糖可恢复,长期用药者需定期监测血糖。

    注:以上分型基于国际糖尿病联盟(IDF)及ADA标准,临床需结合病因、症状及基因检测综合诊断,治疗方案需个体化。

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