慢性肾炎如何治好问

慢性肾炎无法彻底根治，但通过综合管理可有效延缓病情进展，保护肾功能，降低并发症风险。

一、严格控制血压与减少蛋白尿：血压控制目标为<130/80mmHg（合并大量蛋白尿或肾功能不全时建议<125/75mmHg），优先选择ACEI/ARB类降压药，兼具降压与减少蛋白尿作用（研究证实可降低30%~50%蛋白尿水平）。尿蛋白定量>1g/日时需强化管理，联合生活方式干预（如低盐饮食）。

二、科学饮食管理：采用低盐（<5g/日）、低蛋白（0.6~0.8g/kg体重/日，以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主）、低磷低钾饮食（避免加工食品、坚果、菌菇等高磷高钾食物）；合并水肿或尿量减少者需限制液体摄入（<1500ml/日），同时保证充足热量（30~35kcal/kg体重/日）。

三、避免肾损伤因素：禁用肾毒性药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素），避免反复感染（如呼吸道感染、尿路感染需及时治疗）；戒烟限酒（吸烟可加速肾血管硬化），避免过度劳累（避免剧烈运动），控制体重（BMI维持18.5~23.9）。

四、药物治疗（必要时）：当生活方式干预与基础降压药控制不佳时，可联合利尿剂或新型药物（如SGLT2抑制剂）；儿童患者避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），老年患者需减少药物种类（避免多药联用），妊娠期女性禁用ACEI/ARB类药物（可能影响胎儿发育）。

五、特殊人群管理：儿童患者需优先非药物干预，定期监测生长发育指标；老年患者每3个月复查肾功能；合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，减少高血糖对肾微血管的损伤。