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对于IGA肾病患者在饮食上应该注意什么呢

2025年12月29日 11:37:55
病情描述:

对于IGA肾病患者在饮食上应该注意什么呢

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    IGA肾病患者饮食需综合控制蛋白质、盐分、水分、钾磷及嘌呤摄入,同时结合肾功能状态、合并症及年龄等因素调整。

    一、蛋白质摄入控制:肾功能正常时,每日蛋白质摄入量0.8-1.0g/kg体重,以优质蛋白(鸡蛋、牛奶、瘦肉)为主,避免植物蛋白过量(如豆类);肾功能不全时,需进一步降至0.6-0.8g/kg,老年患者因肌肉量减少,需结合血清肌酐水平动态调整,避免过度限制导致营养不良。

    二、盐分摄入管理:每日盐摄入≤5g(约一啤酒瓶盖量),避免腌制食品、加工肉、高钠调味品(酱油、味精),减少水肿、高血压风险;合并高血压或心衰者需更严格限制至3g以内,同时避免隐形盐(如零食、罐头)。

    三、水分摄入调节:根据尿量及水肿情况,每日液体总量(含饮食水分)=前一日尿量+500ml(基础消耗)。少尿或水肿者需严格限制,避免加重血容量负荷;多尿者需防止脱水,可适量饮用白开水或淡茶水,糖尿病肾病患者需在营养师指导下调整。

    四、钾磷摄入限制:高钾食物(香蕉、橙子、菠菜、土豆)及高磷食物(坚果、蛋黄、碳酸饮料)需根据血钾、血磷水平及肾功能调整。血钾>5.5mmol/L时避免香蕉、海带;血磷>1.45mmol/L时减少加工食品摄入,老年患者需每3个月监测电解质。

    五、特殊人群饮食调整:老年患者需兼顾营养均衡,优先选择易消化优质蛋白;儿童患者需保证每日蛋白质摄入≥1.2g/kg(生长发育需求),避免营养不良;孕妇IGA肾病患者需在医生指导下调整热量及蛋白质,避免胎儿发育受影响;合并痛风者需额外限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精)。

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