肾盂肾炎吃什么药好问

肾盂肾炎治疗以抗生素为主，常用药物包括喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类等，具体需结合病原体及个体情况选择。急性肾盂肾炎首次发作且无复杂因素时，可经验性口服抗生素，疗程通常10-14天，同时建议留取清洁中段尿做病原体培养及药敏试验，以指导后续用药。

不同病原体感染需针对性选择药物。大肠杆菌为最常见致病菌，若无药敏结果，可选用喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢菌素类（如头孢克肟）；若为变形杆菌等需氧菌，可考虑磺胺类复方制剂。复杂性肾盂肾炎（如合并尿路梗阻、糖尿病等）或症状严重者，需静脉使用广谱抗生素，如头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦等，疗程可能延长至2周以上。

特殊人群用药需严格遵循禁忌原则。儿童患者应避免使用喹诺酮类药物，因其可能影响软骨发育，可选择青霉素类（如阿莫西林克拉维酸钾）或头孢菌素类（如头孢克洛）；孕妇首选β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林），避免使用磺胺类或喹诺酮类；老年人需评估肾功能，优先选择肾毒性低的药物（如哌拉西林），并监测肌酐清除率调整剂量；糖尿病患者因免疫力低下易复发，需在控制血糖基础上适当延长疗程至14-21天。

非药物干预可辅助治疗。每日饮水量保持2000-3000ml，促进尿液排出以冲洗尿道；注意个人卫生，避免憋尿，性生活后及时排尿可降低感染风险；饮食以清淡易消化为主，控制高盐高脂摄入，减少肾脏负担。

治疗后需规范随访。急性肾盂肾炎患者停药后1-2周复查尿常规及尿培养，若结果转阴且无不适症状，提示治愈；若症状反复或持续阳性，需排查是否转为慢性肾盂肾炎或存在尿路结构异常，必要时进一步影像学检查（如泌尿系超声）明确病因。