乳头溢液如何自查问

乳头溢液自查可通过观察溢液特征、明确自查时机、识别伴随症状、关注特殊人群及判断就医指征五个关键步骤进行。

一、观察溢液特征：

1.颜色：淡黄色或无色可能为生理性（如正常乳腺分泌物），血性溢液（鲜红或褐色）需警惕导管内病变或乳腺癌（临床数据显示约10%~15%血性溢液与恶性肿瘤相关），脓性溢液多提示乳腺炎症。

2.性质：水样溢液可能为良性，浆液性溢液常见于乳腺增生，黏稠血性溢液需关注导管内乳头状瘤。

3.量与发生方式：自发性溢液（无需挤压）比挤压性溢液更需警惕，单侧单孔溢液（如仅乳头某一开口）可能提示特定导管问题，双侧多孔溢液常与内分泌紊乱相关。

二、明确自查时机：

月经周期中，排卵期至黄体期（月经前1周）易出现生理性溢液，挤压乳房可能诱发；哺乳期溢液为正常生理现象，非哺乳期（尤其是非孕期）出现溢液需警惕病理因素；长期服用抗抑郁药、避孕药等激素类药物者，需记录用药史并观察溢液是否与药物相关。

三、识别伴随症状：

乳房肿块（质硬、边界不清、活动度差）需警惕恶性肿瘤；乳头凹陷或变形、皮肤橘皮样变或红肿提示病变进展；腋窝淋巴结肿大（质地硬、无痛）可能为转移信号。

四、特殊人群自查要点：

育龄女性若溢液与月经周期同步且量少，多为生理性；绝经期女性（45~55岁）单侧溢液需排除激素波动或肿瘤；老年女性（>60岁）及有乳腺癌家族史、既往乳腺增生/纤维瘤病史者，自查发现异常需提前就医；男性乳头溢液罕见，若出现多提示内分泌异常或恶性病变。

五、及时就医指征：

血性溢液持续超过2周、单侧单孔溢液、溢液伴随乳房肿块或腋窝淋巴结肿大，需尽快就诊。