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请问水痘的初期症状是什么谢谢

2025年12月29日 22:16:46
病情描述:

请问水痘的初期症状是什么谢谢

医生回答(1)
  • 王鹤
    王鹤副主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    水痘初期症状主要表现为发热及全身不适,随后1~2天内出现典型皮疹,皮疹呈向心性分布,形态随病程演变。

    一、发热表现:

    1.多数患者在皮疹出现前1~2天开始发热,体温通常在38℃~39℃,持续1~5天不等。成人患者发热程度可能更高,儿童发热相对较轻且持续时间较短。

    二、全身不适症状:

    1.伴随发热出现头痛、咽痛、咳嗽、乏力、食欲减退等症状,部分患者可能出现全身酸痛,症状持续1~2天,与发热高峰期重叠。

    三、皮疹特点:

    1.皮疹先发生于躯干和头部,逐渐蔓延至面部及四肢近端,四肢远端较少,呈现向心性分布特征。

    2.皮疹形态随病程演变:初期为红色斑疹,数小时内发展为丘疹,再经数小时变为疱疹,疱疹内液体清亮,周围有红晕,1~2天内疱疹中心开始干枯、结痂,结痂后逐渐脱落,愈后一般不留瘢痕。

    3.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在,称为“四世同堂”现象,为水痘皮疹典型特征。

    四、黏膜症状:

    1.口腔、咽喉、眼结膜、生殖器等黏膜部位可出现散在皮疹,表现为浅表溃疡或充血点,溃疡面易继发感染,引起疼痛,影响进食和日常生活。

    五、特殊人群表现差异:

    1.儿童:症状通常典型,免疫功能正常的儿童病程较短,皮疹数量较少,预后良好。

    2.免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者):初期症状可能更严重,皮疹数量多且易融合成大疱,继发细菌感染风险增加,病程延长至2周以上,需密切监测。

    3.孕妇:妊娠早期感染水痘可能增加胎儿先天性水痘综合征风险,表现为肢体畸形、皮肤瘢痕、眼部异常等,妊娠中晚期感染需警惕早产或胎儿宫内窘迫,建议及时就医。

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