乙肝需要继续吃药吗问

乙肝是否需要继续吃药不能一概而论，需结合病毒类型、治疗阶段、肝功能及肝纤维化程度综合判断，部分患者需长期抗病毒治疗，部分可在医生指导下停药观察。

明确乙肝类型与治疗阶段

急性乙肝多呈自限性，多数患者无需长期用药；慢性乙肝若处于活动期（肝功能异常、HBVDNA阳性），需启动抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等）；乙肝病毒携带者（肝功能正常、HBVDNA阴性）通常无需用药，仅需定期复查。

慢性乙肝患者的长期治疗需求

已接受抗病毒治疗者，即使HBVDNA转阴、肝功能恢复正常，仍需继续服药，不可擅自停药。需依据《中国慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》，结合肝纤维化程度（F0-F1期可谨慎评估停药，F2及以上需长期治疗）及HBeAg状态决定是否持续用药。

特殊人群用药需个体化调整

孕妇、老年患者或合并糖尿病、肾病者，用药方案需医生评估：孕妇优先选择妊娠B类药物（如替诺福韦），老年患者需监测肾功能（如TDF可能影响肾功能），合并HIV者需避免药物相互作用，均需加强肝功能和病毒载量监测。

停药标准与复发风险

达到停药标准（如HBeAg阳性者治疗后HBeAg血清学转换、HBVDNA持续阴性12个月以上）后，仍需每3-6个月复查，停药后复发率约15%-30%。不可自行停药，需医生综合评估病毒载量、肝功能及肝纤维化进展风险后决定是否继续用药。

综合管理提升疗效

即使继续用药，仍需配合定期复查（每3-6个月肝功能、HBVDNA、肝纤维化指标），避免饮酒、保持健康饮食（低盐低脂、优质蛋白）及规律作息，减少肝脏负担，提高治疗依从性。