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灰指甲会有哪些症状表现呢

2025年12月29日 15:37:52
病情描述:

灰指甲会有哪些症状表现呢

医生回答(1)
  • 常建民
    常建民主任医师

    北京医院 向他提问

    灰指甲(甲癣)的典型症状主要从甲板外观、颜色、质地及甲周组织等方面表现,具体如下。

    一、颜色改变

    1.甲板浑浊或变色:可呈现灰黄、白垩色或灰褐色,因真菌菌丝与孢子大量繁殖导致甲板结构破坏,角蛋白分解产物及代谢废物沉积使甲板失去透明性。红色毛癣菌感染常表现为灰黄色,白色念珠菌感染可能呈乳白色,部分患者甲板颜色不均,出现深色斑点或条纹。

    二、甲板增厚与质地变化

    2.甲板增厚:甲下型感染常见,甲板厚度可达正常的2-3倍,尤其远端侧位感染时,甲板从游离缘向甲根部逐渐增厚。

    3.质地变脆:甲板因真菌破坏角蛋白结构,韧性下降,易碎裂或剥脱,修剪指甲时易断裂,严重时可呈粉末状脱落。

    三、甲板表面异常

    4.表面粗糙无光泽:甲板失去正常光泽,出现不规则凹陷或“虫蚀样”改变,甲下堆积的白色或黄色角质碎屑使表面高低不平,部分区域可见条纹状或斑块状隆起。

    四、甲床分离与翘起

    5.甲床分离:真菌侵犯甲板下组织,导致甲板与甲床间形成空隙,严重时甲板翘起、与甲床完全分离,分离区域可见角质碎屑堆积,甲床可能因长期受压出现增厚、粗糙。

    五、伴随甲周组织病变

    6.甲周炎症:甲周皮肤出现红肿、压痛,甲沟处明显,可能因真菌感染继发甲沟炎,表现为甲沟皮肤发红、肿胀,甚至形成脓疱或渗液,甲周皮肤脱屑、裂口增加感染风险。

    特殊人群中,糖尿病患者因血液循环差,甲癣症状进展快,增厚、变色明显,且易合并细菌感染,甲周炎症加重;老年人指甲生长缓慢,症状以慢性增厚、变形为主,疼痛较轻但易反复;儿童甲癣少见,多与家庭感染或外伤有关,症状以甲板变薄、点状凹陷为主,需警惕共用鞋袜传播风险。

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