乙肝需要注意什么问

乙肝患者需通过科学管理延缓疾病进展，核心注意事项包括定期监测病情、规范抗病毒治疗、调整生活方式、预防病毒传播及特殊人群个体化防护。

定期监测病情

每3-6个月复查肝功能、HBVDNA定量及甲胎蛋白(AFP)，每年行腹部超声或肝硬度检测（FibroScan）筛查肝纤维化/肝硬化。高风险人群（如长期嗜酒、合并脂肪肝者）建议缩短复查至每2-3个月，孕妇及HIV感染者需增加病毒载量监测频次。

规范抗病毒治疗

严格遵医嘱使用一线抗病毒药物（恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦），长期治疗可有效抑制病毒复制。用药期间避免自行停药/换药，老年人慎用肾毒性药物，孕妇优先选择丙酚替诺福韦（低耐药风险）。

调整生活方式

饮食清淡，避免高脂、高糖及霉变食物，戒烟戒酒；禁用肝毒性药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素），用药前咨询医生。规律作息，避免熬夜，适度运动（如慢跑、游泳）增强免疫力，控制体重预防脂肪肝。

预防与防护

性伴侣需接种乙肝疫苗并定期检测抗体，性生活全程使用安全套；家庭成员接种疫苗，避免共用牙刷、剃须刀。母婴阻断：HBVDNA>2×10^5IU/mL孕妇妊娠24-28周可抗病毒治疗，产后婴儿12小时内注射乙肝免疫球蛋白及疫苗。

特殊人群注意事项

孕妇：定期产检，监测肝功能及病毒载量，<2×10^5IU/mL可母乳喂养；老年人：优先选择低肾毒性药物，合并慢性病者联合管理指标，避免多药联用。HIV合并感染者需同步抗乙肝病毒治疗，定期评估免疫状态。

（注：以上内容基于国内外肝病诊疗指南，具体治疗方案需由专科医生制定，药物使用需遵医嘱。）