打算怀孕去做了孕前检查，检查出甲状腺功能减退，怎么办问

孕前检查发现甲状腺功能减退，需先明确诊断指标并规范治疗，在甲状腺功能稳定后再备孕，孕期加强监测以保障母婴健康。

一、明确诊断指标及临床意义：甲状腺功能减退诊断需结合促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（游离T4）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。备孕女性理想控制目标为TSH0.1~2.5mIU/L，游离T4维持正常范围下限以上，TPOAb阳性提示自身免疫性甲状腺疾病可能性大，需关注抗体变化对治疗效果的影响。

二、规范治疗目标及药物选择：孕前甲减需优先使用左甲状腺素钠片治疗，目标为备孕期间TSH稳定在0.1~2.5mIU/L，游离T4维持正常范围，若TPOAb阳性，建议确诊后立即启动治疗，降低孕期甲减对胚胎神经系统发育的影响风险。

三、生活方式干预与营养管理：每日碘摄入量控制在150~200μg（如食用加碘盐并适量摄入海带、海鱼等海产品），避免过量或不足；规律作息，避免熬夜及过度劳累，适度运动（如快走、瑜伽）改善代谢状态，同时需戒烟戒酒，减少咖啡因摄入，维持情绪稳定。

四、备孕及孕期动态监测方案：备孕期间每4~6周复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量；成功妊娠后12周内增加复查频次至每2~4周1次，确保TSH维持在0.1~2.5mIU/L，游离T4在正常范围，保障孕早期胚胎发育关键期甲状腺激素供应。

五、特殊人群风险应对：35岁以上高龄备孕女性需提前评估甲状腺抗体及超声，排查结节或自身免疫状态；合并糖尿病、高血压等慢性疾病者，需多学科协作制定方案，避免药物相互作用；有甲状腺手术史或既往甲减病史者，备孕前3个月完成基础代谢率及抗体检测，确保甲状腺功能稳定。