肌酐高了怎么治疗啊问

肌酐高提示肾功能异常，治疗需明确病因后综合管理。一、明确病因并针对性处理慢性肾病（CKD）、急性肾损伤（AKI）、糖尿病肾病、高血压肾损害、药物性肾损伤等是常见病因。需通过尿常规、尿蛋白定量、肾脏超声等检查明确病因，如糖尿病肾病需严格控制糖化血红蛋白＜7%，高血压肾损害需将血压控制在130/80mmHg以下。二、生活方式调整1.饮食管理：采用低蛋白饮食（每日0.6~0.8g/kg体重），以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主，控制盐摄入（每日＜5g），避免高钾食物（如香蕉、橙子）及高磷食物（如坚果、蛋黄），适量补充维生素D及钙剂。2.基础疾病控制：糖尿病患者需规律监测血糖，高血压患者需每日定时测血压，合并心衰者需限制液体入量。3.避免肾损伤因素：禁用非甾体抗炎药、某些氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物，避免剧烈脱水或过度劳累，戒烟限酒。三、药物干预肾功能不全合并高血压者可选用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）；糖尿病肾病患者可使用SGLT-2抑制剂（如达格列净）；合并水肿时使用利尿剂（如呋塞米）；高钾血症可短期使用降钾树脂（聚苯乙烯磺酸钙）；贫血时需补充促红细胞生成素（EPO）和铁剂。四、特殊人群注意事项1.老年人：每3~6个月监测肾功能及电解质，避免联用肾毒性药物，合并心衰者输液速度需＜100ml/h。2.儿童：禁用氨基糖苷类、万古霉素等肾毒性药物，用药前需评估肾功能状态。3.孕妇：禁用ACEI/ARB类药物，肾功能快速恶化时需提前评估终止妊娠风险。4.终末期肾病患者：符合透析指征者需及时启动血液透析或腹膜透析，合并严重感染时优先抗感染治疗。