高血压肾病的饮食问

高血压肾病患者饮食需以低盐低钠、合理控制蛋白质与脂肪、调节钾磷代谢、科学饮水及个体化调整为核心，以延缓肾功能恶化并降低心血管风险。

一、低盐低钠饮食：每日钠摄入量控制在2000mg以内（约5g食盐），避免腌制食品（咸菜、酱肉）、加工零食（薯片、饼干）及高钠调味品（酱油、味精），烹饪时用柠檬汁、香草调味替代部分食盐，减少水钠潴留及高血压对肾脏的持续损伤。

二、蛋白质与脂肪管理：早期肾功能不全者每日摄入优质蛋白0.8~1.0g/kg体重（如鸡蛋、鱼类、低脂牛奶），晚期（eGFR<30ml/min）需降至0.6g/kg；总脂肪供能占比<30%，减少动物内脏、油炸食品等高饱和脂肪摄入，降低高脂血症诱发动脉硬化及肾血管病变风险。

三、钾磷代谢调控：无严重肾功能不全时，高钾食物（香蕉、土豆、菠菜）摄入需适度，避免单次大量食用；高磷食物（加工肉、坚果、蛋黄）每日总量不超过50g，必要时在医生指导下使用磷结合剂（碳酸钙等），预防高磷血症引发的肾性骨病。

四、科学饮水与热量控制：无水肿、尿量正常者每日饮水1500~2000ml，合并少尿或心衰者严格限制至1000ml以内；糖尿病合并高血压肾病患者需将每日热量控制在15~20kcal/kg，优先选择燕麦、杂豆等低GI主食，避免血糖波动加重肾脏代谢负担。

五、特殊人群调整：老年患者需采用软食（如蒸蛋、烂粥）并细嚼慢咽，减少粗糙食物对胃肠道及肾功能的刺激；孕妇高血压肾病需在营养师指导下增加鸡蛋、牛奶等优质蛋白，每日额外摄入10~15g蛋白质，同时避免体重快速增长；终末期肾病患者需在透析期间根据透析方案调整饮食，保证营养摄入的同时控制液体负荷。