请问乳腺癌究竟是什么病问

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因素作用下发生增殖失控的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一，全球每年新发约226万例，我国发病率呈上升趋势。

一、疾病本质与分型

乳腺癌主要分为非浸润性癌（原位癌，如导管内癌，预后良好）和浸润性癌（占比约90%，包括浸润性导管癌、小叶癌等），癌细胞可通过淋巴或血液转移至腋窝淋巴结、肺、骨、肝等部位，早期症状隐匿，需重视早期诊断。

二、高危因素与病因

发病与遗传（BRCA1/2基因突变者风险显著升高）、激素（雌激素暴露增加风险，初潮早、绝经晚、未育女性风险高）、生活方式（肥胖、长期精神压力、缺乏运动、饮酒）相关，约5%-10%为遗传性乳腺癌，家族史是重要预警信号。

三、临床表现与诊断

典型表现为无痛性乳房肿块（质地硬、边界不清）、乳头溢液（血性常见）、乳头内陷或皮肤橘皮样变，诊断依赖超声、钼靶、MRI等影像学检查及病理活检（确诊金标准），必要时结合CA153、CEA等肿瘤标志物辅助判断。

四、治疗原则与手段

治疗需综合分期和分子分型：早期以手术为主（保乳术或全切术），中晚期联合化疗（如紫杉醇）、放疗、内分泌治疗（他莫昔芬、芳香化酶抑制剂）或靶向治疗（曲妥珠单抗）；老年或合并基础病患者需个体化调整方案，强调多学科协作。

五、预防与筛查建议

预防核心是控制危险因素：保持健康体重、规律运动、减少酒精摄入；40岁以上女性建议每年1次钼靶+超声筛查，高危人群（家族史、BRCA突变等）每6-12个月检查，BRCA突变者可考虑预防性药物或双侧乳腺切除。

（注：以上内容基于《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南2023版》，具体诊疗需遵医嘱）