乳腺囊肿怎么治问

乳腺囊肿的治疗方案需根据囊肿性质、大小及临床症状综合制定，多数良性小囊肿仅需观察随访，少数需药物或手术干预。

一、观察随访：适用于无症状、超声提示为单纯性（透声好、无分隔）、直径＜2cm的良性囊肿。依据是多数乳腺囊肿为良性病变，生长缓慢且恶变率极低（＜1%），每年1次乳腺超声检查即可，若囊肿大小稳定或缩小，无需进一步治疗。合并轻微胀痛者可通过规律作息、减少咖啡因摄入等生活方式调整缓解症状。

二、药物治疗：仅用于特定情况。1.伴随明显疼痛的乳腺增生相关囊肿，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意避免长期使用；2.内分泌紊乱相关囊肿（如绝经前女性），经乳腺专科评估后可考虑他莫昔芬等抗雌激素类药物，需严格遵医嘱，避免自行用药。哺乳期女性出现的积乳囊肿不建议使用药物干预，优先通过频繁哺乳、乳房按摩等物理方法处理。

三、手术治疗：针对以下情况：1.直径＞2cm且持续增大的囊肿，超声引导下穿刺引流可快速缓解压迫症状，术后需加压包扎并复查；2.超声或钼靶提示囊壁增厚、分隔不均等可疑恶性征象时，需行手术切除（如麦默通旋切术），术后病理检查明确性质。绝经后女性若囊肿突然增大，建议优先手术干预并排除恶性可能。

四、特殊人群处理：1.哺乳期女性：积乳囊肿需优先通过增加哺乳次数、手法挤奶等方式排空乳汁，避免断奶导致囊肿长期存在；2.绝经后女性：若囊肿短期内增大或伴随乳头溢液，需缩短随访间隔至每3个月1次超声检查，必要时活检；3.低龄儿童：乳腺囊肿罕见，多为先天性或炎症性，优先非手术干预，避免药物治疗，以超声监测为主，若直径＞1cm且持续增大，需在儿科与乳腺科联合评估后处理。