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这是肾炎的症状吗

2025年12月29日 18:21:18
病情描述:

这是肾炎的症状吗

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾炎的典型症状包括尿液异常、水肿、高血压、腰部不适及全身症状,部分患者可无明显症状,仅在体检时发现。

    一、尿液异常表现:

    尿液异常是肾炎最核心症状,具体包括:①蛋白尿:尿液中蛋白质含量增加,表现为持久存在的泡沫尿,泡沫细密且不易消散,因蛋白质表面张力大;②血尿:可分为肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或红色)和镜下血尿(显微镜下可见红细胞),部分患者仅镜下血尿;③尿量变化:早期可能尿量正常或增多,随着肾功能下降,可出现少尿(<400ml/日)或无尿(<100ml/日),少数肾小管损伤者可能出现多尿。

    二、水肿症状特点:

    水肿多为对称性,常见于眼睑、面部、下肢,晨起时眼睑水肿明显,活动后减轻;严重时可蔓延至全身,按压皮肤呈凹陷性水肿。儿童及青少年水肿更易被察觉,老年人因肌肉萎缩或营养不良,水肿可能与其他原因混淆,需结合病史鉴别。

    三、高血压症状:

    多为持续性血压升高,收缩压、舒张压均可能升高,部分患者表现为血压波动,难以通过普通降压药控制。合并糖尿病、高血压病史者更易出现,需注意与原发性高血压鉴别,建议监测肾功能指标。

    四、腰部及全身伴随症状:

    腰部症状多为双侧腰部隐痛、酸胀感,少数因肾实质牵拉或炎症刺激出现剧烈疼痛;全身症状包括肾功能不全时的乏力、食欲减退、恶心呕吐,长期未控制可发展为皮肤瘙痒、皮肤干燥,甚至贫血、骨痛。

    五、特殊人群症状差异:

    儿童常以肾病综合征表现为主,水肿严重、大量蛋白尿,部分合并感染(如呼吸道感染);老年人症状隐匿,常以乏力、食欲差、不明原因贫血就诊,易延误诊断;孕妇生理性水肿与肾炎水肿鉴别困难,需结合血压、尿蛋白定量及肾功能指标综合判断,避免因忽视肾炎延误治疗。

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