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巨乳症手术的方式是什么

2025年12月29日 14:54:19
病情描述:

巨乳症手术的方式是什么

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    巨乳症手术方式主要分为乳房缩小术、乳房悬吊术及联合术式三类。

    一、乳房缩小术

    1.传统术式:适用于中重度巨乳症(乳房体积超过正常范围1.5倍以上)。垂直瘢痕法(L形)通过乳晕下方垂直切口切除多余乳腺组织,适合无明显下垂且皮肤弹性良好的患者,术后瘢痕呈纵向分布;水平瘢痕法(倒T形)结合乳晕边缘与乳房下皱襞切口,适用于重度下垂伴皮肤松弛者,可彻底去除多余组织但瘢痕范围较大。

    2.微创术式:内窥镜辅助缩乳术通过腔镜操作减少创伤,临床研究显示其术后疼痛评分低于传统术式1.5-2分,恢复周期缩短30%;吸脂辅助缩乳术适用于轻度至中度巨乳症,通过吸脂去除表层脂肪,配合乳晕切口缩小腺体,适合皮肤弹性佳但脂肪堆积为主的患者。

    二、乳房悬吊术

    适用于轻中度巨乳(体积未显著超过正常范围)伴下垂的患者,无明显腺体切除,仅通过乳晕周围或乳房下皱襞切口提升乳腺组织固定下垂部分。此类手术无大范围线性瘢痕,适合18岁后激素稳定期(青春期后)的生理性下垂恢复,尤其对皮肤弹性较好(年龄25-55岁)、乳房基础形态尚可者效果显著。

    三、联合术式

    针对复杂个案:巨乳合并重度下垂(年龄>40岁、皮肤松弛)时,采用缩乳术联合悬吊术,同时解决组织过剩与结构下垂问题;体积过大(>正常2倍)且脂肪占比高的患者,先吸脂再缩小术,可降低术后并发症发生率。

    特殊人群需注意:16岁以下青少年因乳腺发育未稳定,手术可能影响激素调节和胸廓发育,建议18岁后评估;合并高血压、糖尿病者需术前控制基础疾病(收缩压<160mmHg、空腹血糖<8.3mmol/L为宜);吸烟者需提前戒烟至少2周,否则可能增加皮瓣坏死风险。

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