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乙肝两对半检查结果需要打疫苗吗

2025年12月29日 17:53:18
病情描述:

乙肝两对半检查结果需要打疫苗吗

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    乙肝两对半检查结果是否需要接种疫苗,需结合表面抗原、表面抗体等五项指标综合判断,不能一概而论。

    一、乙肝两对半指标意义

    乙肝两对半包含五项指标:表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)。不同组合反映免疫状态:HBsAg阳性提示感染病毒,HBsAb阳性提示有保护性抗体,其他指标异常需进一步评估。

    二、需接种疫苗的情况

    五项指标均阴性(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb均阴性),属于易感人群,建议全程接种3针(0、1、6月龄各1针);

    表面抗体(HBsAb)滴度<10mIU/mL(弱阳性或阴性),需接种1针加强针或重新接种。

    三、无需接种疫苗的情况

    表面抗体阳性(滴度≥10mIU/mL):提示已有免疫力,无需接种;

    既往感染后康复:如HBsAg阴性、HBsAb阳性(恢复期)或HBsAb阴性但HBcAb阳性(既往感染已自愈),体内存在保护性抗体,无需接种;

    完成全程接种且HBsAb阳性者:无需重复接种。

    四、特殊人群注意事项

    孕妇:HBsAb阴性者建议孕24-28周接种;

    新生儿:母亲HBsAg阳性时,出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+首针疫苗,阻断母婴传播;

    免疫功能低下者(如HIV感染者):接种后若HBsAb阴性,需咨询医生评估免疫状态。

    五、接种后管理

    接种后观察30分钟,无严重反应再离开;

    少数人出现局部红肿、低热,1-2天内自行缓解;

    接种后1-2个月复查,确认HBsAb≥10mIU/mL;

    免疫正常者抗体可维持10年以上,无需频繁复查。

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