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怎么判断一个人有艾滋病

2025年12月29日 17:04:15
病情描述:

怎么判断一个人有艾滋病

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    怎么判断一个人是否感染艾滋病,需通过实验室检测明确,核心方法包括抗体检测、抗原抗体联合检测和核酸检测,不同检测类型的窗口期、适用场景及结果解读方式存在差异,其中抗体检测和核酸检测为主要确诊指标。

    一、核心检测方法

    1.抗体检测:以检测人体产生的HIV抗体为目标,常用酶联免疫吸附试验(ELISA)作为初筛,第四代试剂可同时检测抗原和抗体,窗口期约2-4周。初筛阳性者需进一步做蛋白印迹试验(WB)确证,WB阳性为确诊标准。

    2.核酸检测:直接检测病毒核酸,窗口期最短约1-2周,适用于高危暴露后72小时内紧急排查或免疫功能低下者(如长期使用激素、肿瘤患者)。

    二、特殊人群检测策略

    1.高危行为者:有多个性伴侣、共用针具、不安全性行为史者,建议高危后4周初筛抗体,3个月复查抗体,12周核酸检测(若阴性可排除)。

    2.孕产妇:孕期首次产检(12周前)及产前晚期(28-32周)必检,阳性者启动母婴阻断,新生儿出生后6小时内服药,避免母乳喂养。

    3.儿童:18月龄内婴儿结合母亲感染史,优先核酸检测(排除母体抗体干扰),18月龄后按成人流程检测。

    三、检测窗口期与结果解读

    1.窗口期定义:抗体检测窗口期2-12周,核酸检测1-2周,建议高危后不同时间点检测,避免窗口期内假阴性。

    2.结果异常处理:初筛阳性需2次WB确证,结果为核酸阳性而抗体阴性,需1-2周后复查抗体。

    四、特殊人群注意事项

    1.免疫低下者:优先核酸检测,避免因抗体产生延迟漏诊。

    2.婴幼儿:18月龄内避免母乳喂养,出生后6小时内用药,18月龄后按成人检测流程。

    3.孕产妇:确诊后需规范治疗,孕期用药需遵医嘱,产后婴儿12周内做核酸检测。

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