肾小球肾炎治疗方法是什么问

肾小球肾炎治疗以控制基础疾病、减少蛋白尿、保护肾功能为核心，需结合病因、病理类型及病情严重程度制定个体化方案。

一、基础疾病与病因控制

1.慢性肾小球肾炎：需控制高血压（推荐ACEI/ARB类药物）、血糖（如二甲双胍），免疫性疾病（如狼疮性肾炎）需联合免疫抑制剂（如糖皮质激素）。

2.急性肾小球肾炎：以对症支持为主，卧床休息、限盐（<5g/d），感染时用青霉素类抗生素控制前驱感染，避免使用肾毒性药物。

3.糖尿病肾病：严格控糖（糖化血红蛋白<7%），优先选二甲双胍，肾功能不全时调整剂量，避免非甾体抗炎药。

二、减少蛋白尿与肾功能保护

1.药物干预：ACEI/ARB类药物降低肾小球内压力减少蛋白尿，新月体肾炎短期用糖皮质激素冲击，必要时联合环磷酰胺。

2.饮食调整：肾功能不全者采用优质低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），控制盐摄入（<5g/d），慢性患者避免过量蛋白加重负担。

三、并发症管理

1.水肿：轻度用利尿剂（呋塞米），严重者联用螺内酯；儿童避免强效利尿剂，监测电解质。

2.贫血：促红细胞生成素（EPO）联合铁剂，老年人慎用铁剂静脉给药。

3.感染防控：选用青霉素类、头孢类抗生素，避免氨基糖苷类，糖尿病者优先选口服抗生素。

四、特殊人群处理

1.儿童：6岁以下禁用环磷酰胺，糖皮质激素需监测生长发育，非药物干预（低盐饮食）优先。

2.老年患者：肾功能下降者避免非甾体抗炎药，降压药选长效制剂，糖尿病者每3月监测糖化血红蛋白。

3.孕妇：禁用ACEI/ARB，高血压用甲基多巴，需每4周监测肾功能，必要时提前终止妊娠。

以上治疗方案需结合肾功能分期、病理报告及临床症状动态调整，避免自行用药。