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肾病综合征能治好么治好后,需要注意什么

2025年12月29日 13:31:46
病情描述:

肾病综合征能治好么治好后,需要注意什么

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肾病综合征部分类型可达到临床缓解,但完全治愈需结合病因和治疗效果判断。儿童微小病变型肾病对激素敏感,多数可在规范治疗后达到缓解;成人膜性肾病、狼疮性肾炎等需长期免疫调节;糖尿病肾病等继发性类型难以根治但可延缓进展。

    1.能否治愈:①原发性肾病中,儿童微小病变型肾病对激素敏感,缓解率80%~90%,规范治疗1~2年多数不复发;成人膜性肾病需联合免疫抑制剂,部分可长期缓解。②继发性肾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等,需控制基础病延缓进展,难以完全根治。

    2.治好后注意事项:①生活方式管理:饮食以低盐(<5g/日)、适量优质蛋白(0.8~1.0g/kg/日)为主,避免高油高糖;适度运动(如散步),避免剧烈运动;规律作息,避免熬夜。②用药规范:需长期维持治疗,不可自行停药或减药;合并高血压者目标血压<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物。③定期复查:每1~3个月复查尿常规、24小时尿蛋白定量及肾功能,持续1~2年;尿蛋白转阴后延长至每6个月一次。④并发症预防:注意保暖,避免感染;老年患者需警惕血栓风险,必要时低分子肝素抗凝。

    3.特殊人群注意事项:①儿童患者:家长需监督用药,6岁以下慎用环孢素等肾毒性药物;②老年患者:每3~6个月增加肾功能评估,避免非甾体抗炎药(如布洛芬);③孕妇:孕前评估肾功能,孕期每2周监测尿蛋白,避免ACEI/ARB类药物。

    4.病因长期管理:继发性肾病需持续控制基础病,如糖尿病肾病糖化血红蛋白维持7%以下,狼疮性肾炎定期监测补体及抗ds-DNA抗体。

    综上,肾病综合征部分类型可临床缓解,需长期管理以预防复发,患者应建立健康生活方式,严格遵医嘱复查及用药,特殊人群需个性化调整方案。

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