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肾炎会尿频吗

2025年12月29日 14:48:12
病情描述:

肾炎会尿频吗

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肾炎是否会导致尿频?单纯肾小球肾炎通常不引起尿频症状,而肾盂肾炎(属于肾炎的一种)或肾炎合并尿路感染时可能出现尿频。

    一、单纯肾小球肾炎一般不伴随尿频症状。肾小球肾炎主要累及肾小球,典型表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压,因滤过功能受损常出现尿量改变(如少尿、无尿),而非尿频。尿常规检查中,单纯肾小球肾炎患者尿白细胞计数通常正常,无明显膀胱刺激症状。

    二、肾盂肾炎(肾炎的一种)常伴随尿频症状。肾盂肾炎属于肾脏实质和肾盂的感染性炎症,致病菌经尿道上行或血行播散至肾脏,导致膀胱、肾盂黏膜充血水肿,刺激膀胱逼尿肌收缩,引发尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,同时可伴发热、腰痛、肾区叩击痛。

    三、肾炎合并尿路感染时尿频更常见。慢性肾小球肾炎患者因长期免疫功能下降、肾功能受损,易并发尿路感染(如膀胱炎、肾盂肾炎),炎症刺激下尿路黏膜可导致尿频,且可能出现肉眼血尿、尿液浑浊、排尿不适等。此时需通过尿培养、血常规等检查明确感染类型及病原体。

    四、特殊人群需警惕尿频的隐匿性。儿童急性肾炎(链球菌感染后肾小球肾炎)合并尿路感染时症状可能不典型,需关注发热、尿液异味等伴随表现;老年患者肾功能减退时,感染可能仅表现为食欲下降、乏力,需结合尿常规及尿微量白蛋白检查早期发现;妊娠期女性因激素水平变化及子宫压迫,肾盂肾炎发生率升高,尿频可能为生理性压迫或病理性感染,需及时就医排查。

    五、尿频与肾炎的鉴别诊断。单纯尿频多源于膀胱炎、尿道炎,而肾炎导致的尿液异常以蛋白尿、非感染性血尿为主。诊断需结合尿常规(尿蛋白、红细胞、白细胞定量)、肾功能指标(血肌酐、估算肾小球滤过率eGFR)及泌尿系超声,必要时行尿蛋白电泳、肾穿刺活检明确病理类型,避免漏诊或误诊。

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