尿毒症怎么办现在要透析了怎么问

尿毒症患者开始透析后，需通过科学选择透析方式、严格日常管理、优化饮食结构、积极预防并发症及关注特殊人群需求，以提高生活质量并延长生存期。

一、透析方式选择。血液透析：每周3次，每次4~4.5小时，需建立血管通路（动静脉内瘘/导管），适合血流动力学稳定、血管条件良好者；腹膜透析：居家进行，每日交换3~4次透析液，适合血管条件差、老年或合并心血管疾病患者，需严格无菌操作。

二、日常护理与生活管理。体重控制：透析间期每日体重增长不超过干体重的3%，避免水肿及心肺负担；血压管理：透析前血压维持在130/80mmHg以下，透析后避免体位性低血压；运动指导：以散步、太极拳等低强度运动为主，每次20~30分钟，每周3~5次，避免剧烈运动；心理支持：家属需陪伴，鼓励参与社交活动，必要时寻求心理咨询。

三、饮食结构优化。低盐饮食：每日钠摄入≤2g，避免腌制食品、加工肉；低钾饮食：血钾＜5.0mmol/L时可适量摄入苹果、梨，遵医嘱监测调整；低磷饮食：避免坚果、蛋黄、加工食品，高磷血症者需配合磷结合剂；优质低蛋白：以鸡蛋、牛奶、鱼肉为主，每日摄入量0.6~0.8g/kg体重，合并营养不良者可适当增加。

四、并发症监测与干预。贫血管理：促红细胞生成素治疗，定期监测血红蛋白（目标100~120g/L）；骨病预防：活性维生素D、碳酸钙等药物配合低磷饮食；心血管保护：规律监测血压、血脂，控制透析间期体重增长。

五、特殊人群注意事项。老年患者：加强透析通路护理，预防感染，避免脱水；儿童患者：在保证营养基础上调整蛋白量，避免过度限制；糖尿病肾病患者：糖化血红蛋白控制在7%以下，减少高血糖对血管损伤；孕妇：透析剂量需个体化，避免影响胎儿发育，定期产检。