糖尿病慢性并发症有哪些主要表现问

糖尿病慢性并发症主要表现为微血管病变、大血管病变及神经病变三大类，具体表现如下：

一、微血管并发症

1.糖尿病肾病：早期可检测到尿微量白蛋白排泄率升高（≥30mg/24h），随病情进展出现持续性蛋白尿（尿蛋白/肌酐比值＞30mg/g），伴随血肌酐升高、肾小球滤过率下降，晚期可出现水肿、高血压、肾功能衰竭。

2.糖尿病视网膜病变：非增殖期表现为微血管瘤、出血斑、硬性渗出及棉絮斑，增殖期因新生血管形成导致玻璃体积血、视网膜脱离，严重者可失明。

二、大血管并发症

1.心血管疾病：表现为冠心病（心绞痛、心肌梗死）、心力衰竭，心电图可见心肌缺血改变，心肌酶谱异常。

2.脑血管疾病：短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死，患者出现突发肢体无力、言语障碍、意识障碍。

3.外周动脉疾病：下肢动脉狭窄或闭塞导致间歇性跛行（行走后小腿疼痛、休息后缓解），严重时出现静息痛、下肢溃疡或坏疽。

三、神经病变

1.周围神经病变：对称性肢体麻木、刺痛、烧灼感（“袜套样”“手套样”分布），夜间加重，部分患者伴肌无力，严重者出现足部溃疡（糖尿病足）。

2.自主神经病变：心血管系统表现为体位性低血压、心动过速，消化系统出现胃轻瘫（腹胀、呕吐）、便秘/腹泻交替，泌尿生殖系统出现尿失禁、勃起功能障碍。

四、特殊人群注意事项

儿童青少年糖尿病患者需从确诊后每半年筛查尿微量白蛋白、眼底，避免长期高血糖导致早期肾病或视网膜病变；老年患者因感觉减退，糖尿病足早期可能无疼痛，需定期检查足部皮肤完整性；女性绝经后糖尿病患者需加强血脂管理（如LDL-C＜2.6mmol/L），降低心血管事件风险；妊娠期糖尿病患者产后6-12周需复查血糖及视网膜病变，预防远期并发症进展。