男人得了乳腺增生，怎么办问

男性乳腺增生（医学称为男性乳腺发育症）的处理需结合病因、严重程度及个体情况制定方案，核心步骤包括明确病因、优先非药物干预、必要时药物或手术治疗，同时关注特殊人群的生理特点与风险因素。

一、明确病因与分类：男性乳腺增生分为生理性和病理性。生理性常见于青春期（雄激素水平暂时波动）、老年期（睾丸功能减退）；病理性与内分泌失衡（雌激素水平升高或雄激素降低）、药物影响（如抗抑郁药、某些降压药）、慢性疾病（如肝病、肾病、甲状腺疾病）、肥胖（脂肪细胞转化雌激素）及遗传或特发性因素相关。

二、评估严重程度：通过触诊、超声检查等明确增生程度。轻度表现为乳晕下可触及结节或肿块，质地柔韧，无明显疼痛；中度可见乳房体积增大，两侧对称或不对称；重度伴随明显肿块或乳头溢液，可能影响心理状态。需排除乳腺癌等恶性病变，超声或钼靶检查可辅助鉴别。

三、非药物干预措施：控制体重（BMI维持正常范围，肥胖者减重5%-10%可改善症状）；调整生活方式（戒烟限酒，规律作息，避免熬夜）；避免诱发药物（如需长期用药，与医生沟通更换安全替代药物）；治疗基础疾病（如甲状腺功能异常、糖尿病等需控制原发病）。

四、药物与手术干预：药物仅用于病理性增生，如他莫昔芬等内分泌调节剂，需医生评估后使用。手术适用于药物无效、肿块持续增大（超过1年）或明显影响心理健康的情况，如肿块切除术或吸脂术，术后需病理检查排除恶性病变。

五、特殊人群注意事项：青春期男性多为生理性增生，通常6-12个月内自行缓解，无需过度治疗；老年男性需警惕前列腺癌治疗后激素波动或慢性病（如肾功能不全）引发的病理性增生，建议每3-6个月复查；肥胖男性应优先通过饮食与运动减重；青少年需排除性早熟或肾上腺疾病，避免盲目用药。