食道炎用什么药好问

食道炎的治疗药物需根据病因选择，常见药物包括抑制胃酸分泌药物、促胃动力药物、黏膜保护剂及针对感染的特异性药物。

一、抑制胃酸分泌药物

1.质子泵抑制剂（PPI）：如埃索美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶减少胃酸生成，临床显示可使80%以上反流性食道炎患者2周内症状缓解，愈合率达70%~90%。适用于中重度症状及内镜下可见黏膜损伤者。

2.H2受体拮抗剂：如法莫替丁，作用较PPI弱，短期用于轻中度症状或PPI不耐受者，需注意肝肾功能影响。

二、促胃动力药物

1.莫沙必利、伊托必利等5-羟色胺受体激动剂：增强胃肠蠕动减少反流，适用于早饱、腹胀者，老年人需监测QT间期延长风险。

2.多潘立酮：仅适用于成人短期使用（≤1周），2岁以下儿童禁用，12岁以下不推荐常规使用。

三、黏膜保护剂

1.硫糖铝混悬液：形成保护膜促进修复，联合PPI可提高愈合速度。

2.铝碳酸镁咀嚼片：快速缓解烧心，适合餐后短期服用，肾功能不全者需监测血镁水平。

四、特异性治疗药物

1.念珠菌性食道炎：氟康唑口服或静脉注射，疗程14天，免疫低下者需延长。

2.细菌性食道炎：阿莫西林克拉维酸钾需根据药敏试验使用，避免广谱抗生素滥用。

五、特殊人群用药原则

1.儿童：1岁以下禁用抑酸药，2岁以上优先调整喂养方式（少量多餐、抬高床头），用药需医生评估。

2.孕妇：妊娠中晚期可选雷贝拉唑（FDAB类），用药前经产科医生评估。

3.肝肾功能不全者：严重肾功能不全禁用某些PPI，肝功能不全者慎用H2受体拮抗剂。

4.糖尿病患者：需控制血糖，避免高血糖诱发真菌感染，抗真菌药需监测血糖。