肠胃炎怎么办啊，医生问

肠胃炎的核心处理原则是通过非药物干预与必要的药物支持，防止脱水及电解质紊乱，同时明确病因后针对性治疗。

1.及时补水与电解质补充：脱水是肠胃炎的主要风险，尤其2岁以下婴幼儿、65岁以上老年人及糖尿病、肾病患者。优先选择口服补液盐（ORS），按说明书稀释后少量多次饮用（每次50~100ml，间隔10~15分钟），其含有的葡萄糖、钠、钾可快速纠正脱水及电解质失衡；严重呕吐或无法口服者需就医静脉补液。

2.饮食结构调整：急性期以清淡流质或半流质为主，如米汤、稀粥、蒸苹果泥（含果胶可吸附肠道毒素）；避免油腻、辛辣、生冷食物及牛奶（乳糖不耐受者更需注意）。恢复期逐步过渡至软食（如面条、煮软的蔬菜），避免过早恢复正常饮食导致症状反复。婴幼儿可适当增加母乳或配方奶频率（每次少量），减少辅食量。

3.合理使用对症药物：益生菌（双歧杆菌、乳酸菌制剂）可调节肠道菌群，缓解腹泻症状；蒙脱石散（吸附肠道病原体及毒素，保护肠黏膜）；腹痛明显时可短期使用解痉药（如颠茄类），但青光眼、前列腺肥大患者禁用。抗生素仅适用于细菌感染（如沙门氏菌、志贺氏菌感染），需医生判断后开具，避免滥用。

4.特殊人群注意事项：儿童2岁以下禁用含樟脑、阿片类止泻药（可能引发中毒），避免自行使用成人药物；老年人用药需兼顾心肾功能，避免高渗补液加重心脏负担；孕妇需就医评估，避免药物对胎儿影响；慢性病患者（如糖尿病）应严格控制饮食中糖分摄入，避免血糖波动。

5.需紧急就医的情况：持续呕吐无法进食进水、腹泻超过3天无改善、高热（体温≥38.5℃）持续24小时以上、出现脱水症状（尿量显著减少、口唇干燥、眼窝凹陷）、粪便带血或黏液、腹痛剧烈且范围扩大。此类情况可能提示严重感染或并发症，需及时排查。