尿常规检查比重高是怎么回事问

尿常规检查中尿比重偏高，通常提示尿液浓缩程度增加，可能与生理性饮水不足或病理性脱水、糖尿病等因素相关，需结合临床综合判断。

一、生理性饮水不足

正常成人尿比重参考值为1.015-1.025（25℃时）。若饮水过少（＜1000ml/日）、大量出汗（如高温作业、剧烈运动后）或呕吐导致暂时性脱水，肾脏会减少尿量以保留水分，尿液浓缩，比重升高。婴幼儿肾脏浓缩功能较弱，老年人代谢调节能力下降，更易因生理性因素出现尿比重偏高。

二、病理性脱水

严重呕吐、腹泻（＞24小时）、高热（体温＞38.5℃持续12小时以上）或烧伤时，体液大量丢失，血容量减少，肾脏为维持血容量会增加肾小管重吸收，使尿液浓缩，比重常＞1.025。伴随症状包括口干、皮肤弹性差、尿量＜400ml/日，需及时补液纠正脱水。

三、糖尿病相关异常

糖尿病患者若血糖＞11.1mmol/L，尿中葡萄糖增多导致渗透性利尿，但糖尿病酮症酸中毒时，血糖与酮体共同作用使尿液浓缩，尿比重常＞1.030。需检测血糖、糖化血红蛋白及尿酮体以明确诊断，避免仅依赖尿比重判断。

四、肾脏或循环系统疾病

急性肾小球肾炎时，肾小球滤过膜通透性增加，肾小管重吸收功能相对增强，尿液浓缩；心力衰竭（心功能Ⅲ级以上）因肾灌注不足，抗利尿激素分泌增加，肾小管重吸收水分增多，均可能导致尿比重升高，需结合肾功能、心电图等检查鉴别。

五、其他注意事项

尿标本若放置过久（＞2小时）或被污染，可能因蒸发导致比重假性升高，建议留取新鲜中段尿复查。此外，甲状腺功能亢进（甲亢）患者代谢加快，肾脏血流动力学改变可能短暂引起尿比重升高，需结合T3/T4等激素水平综合判断。若尿比重持续＞1.030且伴随尿量减少、水肿等症状，应及时就医明确病因。