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低血糖有什么症状

2025年12月29日 22:00:15
病情描述:

低血糖有什么症状

医生回答(1)
  • 李启富
    李启富主任医师

    重庆医科大学附属第一医院 向他提问

    低血糖有自主神经兴奋症状和中枢神经症状,自主神经兴奋症状包括交感神经过度兴奋表现(出汗、颤抖等)和神经功能异常相关表现(感觉异常、面色苍白等),中枢神经症状有轻度(注意力不集中等)、中度(精神错乱等)、严重(昏迷等)表现,儿童大脑对低血糖更敏感,老年人中枢神经症状可能不典型。

    一、自主神经兴奋症状

    交感神经过度兴奋表现:当发生低血糖时,体内肾上腺素能神经会兴奋,导致患者出现出汗、颤抖、心悸、紧张、焦虑、饥饿感等症状。这是因为血糖降低刺激交感神经释放去甲肾上腺素等,使得机体处于应激状态,以试图升高血糖。例如,在糖尿病患者中,若血糖快速下降,很容易出现这些交感神经兴奋的表现,这是身体发出的一种预警信号。

    神经功能异常相关表现:还可能出现感觉异常,如肢体麻木、刺痛等;也可能有面色苍白的情况,这是由于外周血管收缩所致。这些症状的出现是因为低血糖影响了神经的正常功能,导致神经传导和调节出现紊乱。

    二、中枢神经症状

    大脑缺糖表现:随着低血糖的进一步发展,会影响大脑的正常功能,出现一系列中枢神经症状。轻度时可能表现为注意力不集中、意识模糊、行为异常等。例如,患者可能会出现计算能力下降,原本熟悉的工作无法正常进行。中度低血糖时,可能出现精神错乱、认知障碍、步态不稳等。严重的低血糖如果得不到及时纠正,可能会导致昏迷、癫痫发作甚至死亡。这是因为大脑所需的能量主要来自葡萄糖,低血糖时大脑能量供应不足,影响了神经元的正常功能和代谢。对于儿童来说,中枢神经症状可能更为明显且进展较快,因为儿童的大脑对低血糖更为敏感,需要格外关注儿童低血糖时的中枢神经表现,及时采取措施纠正低血糖。对于老年人,由于其机体调节功能下降,中枢神经症状可能不典型,容易被忽视,更要警惕低血糖导致的中枢神经损害。

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